Lugares de intervención del proyecto: 36 Municipios :  Waspám, Prinzapolka, Puerto Cabezas, Bonanza, Rosita; El Viejo (sector Sur), Desembocadura de Rio Grande (Karawala), Territorio de Régimen Especial Alto Wangky (Wiwilí y Bocay), Siuna, Bluefields (Ruta del Canal), Altagracia (Ruta del Canal), El Viejo (sector Norte), El Tortuguero, La Cruz del Rio Grande (Proyecto Hidroeléctrico Tumarin), Belén (Ruta del Canal), Buenos Aires (Ruta del Canal), Camoapa, Chichigalpa, Chinandega, El Almendro, San Jose de Bocay, El Ayote  (Proyecto Hidroeléctrico Tumarin), El Castillo (Ruta del Canal), El Realejo, Kukrahill , Morrito, Moyogalpa, Mulukukú, Nueva Guinea (Ruta del Canal), Bocana de Paiwas  (Proyecto Hidroeléctrico Tumarin), Rivas (Ruta del Canal), San Carlos (Ruta del Canal), San Jorge (Ruta del Canal), San Juan del Sur (Ruta del Canal), San Miguelito (Ruta del Canal), Tola (Ruta del Canal).

Duración del proyecto: 36 meses ( 01 de Enero 2016 al 31 Diciembre 2018)

Cantidad de la contribución de El Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria: US$10,078,911.00

Objetivos del Proyecto
META:

• Al 2018 cero casos de P falciparum
• Al 2018 reducir el 60% de los casos de P vivax

Objetivos Específicos:

• Fortalecer el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno y completo con calidad garantizada según la norma nacional.
• Mejorar la prevención, vigilancia y detección temprana de la malaria para la contención de brotes; promoviendo el control de vectores, a través del fortalecimiento del manejo integrado de vectores (MIV).
• Fortalecer el sistema de salud, planificación estratégica, monitoreo, evaluación e investigaciones operativas.
• Mejorar la promoción y comunicación en malaria promoviendo alianzas estratégicas la participación de la familia y la comunidad organizada que forman parte de la respuesta nacional ante la malaria.

Ejecutores del Proyecto:

1. Ministerio de Salud
2. Ministerio de Gobernación
3. Cuerpo Médico Militar – Ejército de Nicaragua
4. Movimiento Comunal Nicaragüense
5. Fundación San Lucas Nicaragua
6. Asociación de Técnicos para la Solidaridad y la Cooperación Internacional (RE.TE)
7. Universidad de las Regiones Autónomas de la Costa Caribe Nicaragüense (URACCAN)

Beneficiarios finales:

Población Total

• Población Estrato 3 en riesgo (8 municipios ): 363,088
• Población Estrato 2 en riesgo (12 municipios): 638,722
• Población Estrato 1 en riesgo (16 municipios afectados por el Canal y Tumarin): 355,909
• Población en riesgo de 36 Municipios a intervenir directamente con todas  las Acciones: 1357,719

Resultados estimados
R.1   Proporción de la población que durmió bajo un mosquitero tratado con insecticida (MTI ) la pasada noche
R.2   Proporción de hogares con al menos un MTI
R.3   Proporción de casos sospechosos de malaria sometidos a una prueba parasitológica en establecimientos de salud del sector público
R.4   Proporción de casos sospechosos de malaria sometidos a una prueba parasitológica en la comunidad
R.5   Proporción de casos sospechosos de malaria sometidos a una prueba parasitológica en centros del sector privado
R.6  Proporción de casos de malaria confirmados que han recibido tratamiento antipalúdico de primera línea de acuerdo con la política nacional en establecimientos de salud del sector público
R.7  Porcentaje de casos confirmados completamente investigados (fase de eliminación de la malaria)
R.8  Porcentaje de focos completamente investigados (fase de eliminación de la malaria)
R.9  Número de MTI/MILD distribuidos a poblaciones vulnerables a través de campañas a gran escala
R.10   Porcentaje de población en riesgo potencialmente cubierta con los mosquiteros tratados con insecticida que se han distribuido (número y porcentaje)
R.11 Porcentaje de equipos informadores que presentan los informes puntualmente conforme a las directrices nacionales

Actividades principales
Las principales Intervenciones con sus actividades a realizar son:

i. Gestión de Caso

• Alcanzar al  100 % la investigación epidemiológica (M10) de casos diagnósticos y realizar su debido control de Foco.
• Reducir el tiempo promedio de diagnóstico a las 72 horas según la norma.
• Acercar el diagnostico a la poblaciones vulnerables con la contratación de RRHH para el funcionamiento de 12 unidades de laboratorio en 12 subsedes  y agilizar diagnostico comunitarios  con adquisición  de 34,575 PDR para zonas de difícil acceso.
• Realizar Talleres de capacitación en Norma actualizada en tema  diagnóstico microscópico de malaria y uso de PDR
• Mantener los 10 sitios centinela de vigilancia rutinaria de la resistencia de medicamentos
  capacitar al personal de salud  en eliminación de la malaria

ii. Control de Vectores

• Adquirir e instalar  MTILD para los 8 municipios del estrato III
• Adquirir  insumos, insecticidas  y equipos de rociados con gastos operativos  para control de focos y situaciones de brotes.
• Garantizar rociado selectivo en viviendas, unidades militares,  medios de protección y de transporte
• Capacitar en Manejo integrado de vectores, rociado, en sistema penitenciario
• Realizar Jornadas para eliminación de criaderos y de saneamiento.
• Garantizar la movilización para la Codificación  y tipificación de localidades
• Garantizar la vigilancia entomológica y el monitoreo de la resistencia de los insecticidas
• Garantizar el Material educativo, materiales curriculares para educación de ministerio de educación, materiales educativos para sistema penitenciario
• Garantizar la implementación del Plan estratégico regional intercultural  de comunicación y divulgación con equidad de género.

iii. Seguimiento y Evaluación

• Fortalecer  y aplicar el Plan de Monitoreo y Evaluación de Malaria
• Garantizar conectividad en los municipios de estratos III para la aplicación del nuevo sistema
• Fortalecer sistema de vigilancia comunitaria, salas de situaciones en 30 localidades
• Fortalecer el sistema de información con equipamiento.
• Capacitar y reproducir los  instrumentos para el nuevo Sistema de Información vectorial y entomológico.
• Ejecutar las Reuniones intrafronterizas y operativas para el abordaje de la malaria en la frontera internacionales e interlocales.
• Desarrollar el vínculo  del sistema de información con la red diagnóstica.
• Realizar Estudios de medio término de PENM Y plan de M&E
• Realizar encuesta de hogar sobre uso de  mosquitero

iv) Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios

• Actualizar los conocimientos de la red comunitaria en los municipios beneficiados para mejorar la calidad del muestreo y detección de caso
• Ampliar la red con otros agentes comunitarios locales(sukia, agente medicina tradicional, parteras, iglesias, maestros)
• Abastecer con material básico y protección para la vigilancia comunitaria
• Fortalecer la respuesta a la malaria a nivel local con comisiones municipales de los municipios del Estrato III con movilización social.
• Realizar Sesiones de Trabajo con 4  puestos fronterizos del país (Guasaule, Peñas Blancas, El Rama y Rio San Juan)
• Fortalecer la alianza entre salud y educación
• Asambleas de la Red Comunitaria  para el análisis de la situación de la malaria desde la cosmovisión de la costa caribe. Elaboración de Mapas de riesgos en las comunidades indígenas.
• Conformar 3 alianzas y redes con Instituciones gubernamentales y no gubernamentales para fortalecer la respuesta regional de la malaria. Waspán, AMC, Plan Nicaragua, Clínica Santa Inés, URACCAN, BICU, Iglesias, Empresa Privada, Comerciantes, Wangky Tagni. Rosita, Bonanza.
• Ejecutar un plan de medio radial sobre malaria basado en la cosmovisión de los pueblos indígenas a través de comunicadores juveniles para el cambio de comportamiento ubicados en las  localidades de transmisión activa de 3 municipios Bonanza, Rosita, Prinzapolka (programas radiales y viñetas radiales por comunicadores)
• Desarrollar acciones lúdicas con enfoque intercultural para promover la movilización hacia los cambios de comportamientos
• Garantizar la educación comunitaria itinerante en comunidades de difícil acceso. Realizada por los comunicadores comunitarios capacitados
• Dar Seguimiento y evaluación  a los  planes y ordenanzas municipales para el control  la prevención de la malaria a través de las Comisiones Municipales de Salud

v) Gestión del Programa

• Garantizar gastos operativos para las actividades de campo y monitoreo.
• Garantizar RRHH para complementar las actividades  de campo.
• Capacitar en las norma de malaria en todos los niveles personal de salud
• Capacitar el nuevo sistema nominal de malaria en el estrato III
• Brindar asistencia técnica para los recursos comunitarios